第630章 脑灰质惹的祸,这是一种感觉-《我的医术能加经验值》


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    他这么说,不过是在给武白鹤留面子而已。哪个医生做手术时会去猜测某根血管是否病变了?

    想猜也很难有这个本事啊。武白鹤盯着那处脑灰质仔细观察,很快就发现了问题。

    “萎缩,似乎有退化迹象……这明显是营养供给出了问题。从解剖学来分析,这处脑灰质只有一根较大的动脉提供血运,两根静脉回路……”说着说着,武白鹤的眼神勐地一亮。

    是了,肯定是给这处脑灰质供血的动脉血管出了问题。他这时才明白过来,周灿这是在给他台阶下,帮他留面子呢。

    “把患者的头部检查片子放大看看。早知道应该查个彩超会更精确一点,不过ct片子也能勉强凑合。”彩超有一个最大的优点,它可以将血管内的血液流动实时扫描成影。

    用于查看血管的血运是否通畅,它的精确性和诊断意义甚至强过很多高精度的仪器。

    有些年轻医一味的崇尚核磁共振的高清晰度,高精确性。其实这是一种不正确的临床诊断思维。

    彩超、b超、x光,各有各的优点,它们能够一直被使用,没有被淘汰,自然有着其可取之处。

    患者照个彩超才一百多元,照个核磁得多少?至少大几百,精度高一点的更是高达两千元以上。

    要说查血管是否通畅,除了ct造影,应该再没有别的检查方式比彩超的诊断更直观了。

    武白鹤盯着患者的头部ct片子仔细查看。

    “把这处再放大一点。”放大后看了一会,武白鹤还是有些拿不定主意。

    “患者在外院还做了一个头部核磁吧?也看看。”他显得十分严谨。即便已经在周灿的提醒下发现了问题,但是仍然想要获得检查数据来支撑。

    这也是绝大多数老医生的惯性思维。就两个字,稳妥。为什么这样说呢?

    因为很多老医生都被患者和家属告过,打官司时,那肯定要讲证据啊!

    医生辩护时,空口白牙说出来自然没人信。这时候,提供检查数据,然后告诉法官或主管部门的工作人员,我给患者治疗时的依据是根据检查数据来的。

    我严格遵守了医疗规范。然后领导们一看,确实如此。只要查明医生在诊疗中确实不存在过错,官司基本也就赢了。

    做手术,有着严格的适应征。不能医生认为患者颅内给脑灰质供血的这根动脉血管出了问题,就直接给人家手术解决。

    那肯定不合规矩。得从检查数据中发现问题,然后再决定手术解决方案。

    术前没能发现这处血管存在病变,其实已经算是漏诊了。不过这在临床手术中十分常见。

    有些病灶极为隐蔽,即便是经验丰富的医生诊断,也不容易发现它们。

    有一项检查,名为术中探查。就在在手术中进一步探查病灶部位。从这一点也能看出,医生在手术中的权力非常大。

    各方面的规章制度,对医生的手术也是较为宽松。颇有点严格准入,开始手术后彻底放权的意思。

    这基本上也是目前医疗手术的一个潜规则。不过近些年,主管部门也制定了一些较为严格的监管制度。

    比如术中,护士、麻醉医生、医助,都要签字确认。而且会把手术过程准确记录。

    如果记录不规范,或者有所隐瞒,查出来以后,不但涉事的医生、护士要被问责。

    而且就连医院也要受到处罚。只是医院终究是向着医生与护士的,真有什么问题,通常都是关起门来处理。

    所以要做到手术室真正的透明,这个几乎不可能。就好比幼儿园装监控,家长要求随时可以查看老师怎么教他的孩子,恐怕没哪家幼儿园敢答应。

    “县级医院就是不靠谱,做个核磁都做不好。这水平,他们的医技科医生就该下岗再培训。”武白鹤数落着县级医院的核磁没做好。

    大家都不吭声。有的人则是含着笑。

    “虽说检查是有点模湖,但是依稀能够辨别出这处血管确实存在狭窄,看起来还挺严重的。这根血管不大,而且给脑灰质供血平时的血运任务较轻。没想到它还能出问题,倒是我们术前疏忽了。周主任,你准备怎么处理这处狭窄的动脉血管?”发现了问题,接下来就是处理。

    有两套解决方案。周灿也有些犯难。
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