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    比如主动脉夹层，特别是升主动脉夹层最为危险。又或者主动脉瘤。

    只是即便是主动脉夹层破裂，出血也会淤积在胸腹腔内，不可能直接从嘴巴里呕吐出来才对。

    主动脉夹层破裂的大部分患者以急性发作的剧烈胸痛起病。

    疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样，通常持续而难以忍受，等阿片类止痛药治疗效果往往没什么用。

    不过她提到患者曾经出现过胸闷症状，这是一个重要线索。

    “患者临死前，罗老师在场吗？”

    “在场，今天正好是我值夜班！家属按铃后，我就马上跑去病房查看了。当时患者的血压非常低，我意识到不妙，立刻叫了值班医生处理，还打电话给了负责主治的王医师。”

    她提起当时的情景，依然显得心有余悸。

    亲眼看着一条生命消逝，哪怕是见惯了死亡的医护人员，每见一次，依然会带来很大的心灵痛苦。

    女性医护人员，心灵普通比男性脆弱。

    亲眼看着患者死亡，对她们的冲击往往更大。

    “患者当时的血压很低？”周灿不由更加怀疑患者很可能是主动脉破裂出血。“那当时你有注意到患者的形貌特征吗？患者有没有出现脸色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似休克的症状？”

    周灿追问道。

    如果真是主动脉夹层破裂，患者一般只会出现类似休克的症状，却很少真的休克。

    大多数会在极短的时间内死亡。

    也可以理解为来不及休克就死了。

    “唔……当时他的脸色确实白得吓人，有没有出汗我没留意。给他量血压时，手臂皮肤湿冷好像有一点，当时我看到患者的情况不好，挺紧张的，这些细节都没有太过留意。”

    她有些不好意思道。

    换作大多数年轻医护人员，看到患者的情况危急时，往往都会是这种表现。

    紧张，焦急，一心只想着赶紧救人。

    害怕病人死在自己手里。

    周灿也是在重症医学科规培了几个月，面对各种紧急情况时，才能镇定自若的处置。

    当初在重症医学科规培，邺副院长亲自安排他多规培了一段时间。对他一生的行医生涯都带来了巨大好处。

    院级领导中，周灿虽然与祝院长、白副院长都有一定联系，但是他的内心深处，与邺副院长最为亲密。

    说不上来，就是从很多细节方面可以发现邺副院长是真心为他好，处处为他着想。

    “患者当时拍过腹部ct，片子应该有存档，能否现在全部调出来一下？”

    “没问题，我立刻联系医技科室。”

    尚主任对周灿的要求高度配合。

    以前，周灿跟着他学习过，算是他的学生。也是他的下属。

    不过现在的周灿，已经成长超过了他。

    有了行政职务后，周灿已经是领导了。

    当然，这个领导有水份。

    因为他现在还只是质控处的普通成员，没担任什么领导干部职务。

    “周医生这是有了重大发现吗？”

    医务科的熊副科长出声问道。

    “算是吧！我怀疑患者的死因是主动脉破裂大出血导致的。”

    周灿现在也不敢太过肯定。

    因为其中还存在很多疑点没有解开。

    “主动脉破裂大出血？应该可以排除，因为患者临死前大量吐血，这更像是上消化道出血死亡。”石主任在旁边反驳道。

    “正常情况下，确实是这样。不过每个人的身体都不一样，比如正常人的心脏都长在左边，但是也有异心位者的心脏长在右胸腔。甚至在临床中，我遇到过一例极特殊的情况，心脏长在腹腔内。所以，一切情况皆有可能。”

    周灿侃侃而谈。

    逐渐丰富的临床经验，让他在处理这种事情时，显得更加自信。

    见多识广，才能打破常规的固化思维。

    非常感谢各位读者大大一路的支持，加快剧情推进，把几个高潮写完，争取这个月完本。挨批了……

    (本章完)


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