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    现在人都已经死了，想要不解剖的情况下查清死亡原因，这无疑会极大的增加诊断难度。

    周灿给活人诊病尚且时常感到困难，给死人诊病，这还是头一次。

    面对秦院助那充满希冀的目光，周灿最终选择尝试。

    “我试试吧！只是您也知道，患者死亡后已经无法再提供很多有意义的诊断数据，所以请您不要抱太大希望。”

    周灿接下了这个艰难的任务。

    人死了以后，所有症状消失，血压、呼吸、心率、体温等关键参考依据统统消失。

    这对诊断是非常不利的。

    也就只能通过患者生前留下的一些护理记录、拍的片子、描述的症状，再结合死时的症状与死后的一些表现，进行综合推断。

    “这个我懂！咱们尽力而为就好，实在不行，家属不接受咱们的意见，那就只能建议他们走司法程序，尸检！”

    秦院助点点头。

    院感办的石主任颇有深意的看了看周灿。

    “咱们第一组以前遇到这种死亡患者，几乎每次都能快速查明死因。老宋离开后，第一组的这种能力就中断了。你现在接替了老宋的位子，希望能够多朝这个方向发展一下。”

    对于石主任提到的这个老宋，周灿充满好奇。

    “老宋是谁？”

    他顺口问道。

    “一位临床经验丰富的管床医生，后来进了咱们质控处。从第五组的普通成员干起，最后进了第一组。”

    石主任提到老宋的过往经历时，透着钦佩。

    从他的这番话中，也不难听出质控处的五个小组其实存在着级别差。地位最高的应该是第一组，地位最差的则是第五组。

    曾经对付过周灿的小组长钟辉，不知道是哪一个组？

    能够当上小组长，而且当时医务科的科长辛万山对其十分恭敬，地位肯定不低。

    周灿现在与钟辉是一个部门的同事了，见了面，不知道对方会不会感到尴尬？

    不过当年的事情早就过去了，周灿也不是那种小肚鸡肠的人。

    肯定不会抓着不放。

    他现在刚进质控处任职，盯着他的医院领导肯定不少。要是刚一上任就对着曾经打压过他的人实施报复行为，这只会断了自己的大好前程。

    “老宋进入质控处以后，考虑到工作需要，自学了法医，后来还去刑警队进修过一段时间。回来后，他在法医方面展现出极高的天赋。而且他的法医研究方向与刑侦不同，他专门研究临床治疗死亡的病人死因。医院只要有患者死亡，叫他过去看一看，往往很快就能查明死因。”

    “刚开始的时候，家属对他给出的推断结果并不信任。结果申请了尸检后，与老宋的推断几乎一模一样。后来，老宋就是医院版的法医。不但咱们医院的患者死亡，会找他过去分析死因，外院有需要时，也会高价请他过去帮忙。你的临床天赋很是妖孽，也可以学学老宋，进修法医学。加入了质控处，自然要全心全意做好这份工作。”

    石主任极力让周灿走法医的发展路线。

    而且是医院版的。

    用意是好是坏很难评价。

    周灿有着自己的梦想，根本不可能为了一个质控处的工作而放弃追逐梦想。

    人最怕的就是三心二意。

    而且他认为从事临床医生比当一个医院版的法医要有前途很多。

    法医就是鉴定患者的死亡原因。

    临床医生则是拯救活着的病人，挽救一条条鲜活的生命，为患者解除痛苦。这肯定要比当法医有意义得多。

    “谢谢石主任的建议，我会慎重考虑的。”

    周灿用万金油式的套话回了一句。

    他不再浪费时间，开始拿起患者的诊疗记录、检查报告逐一仔细查看。

    其实在外面的时候就已经看过一遍了。

    只不过这次看得更仔细。

    而且侧重点有所不同。

    在病房查看的时候，主要是寻找消化内科的医护在诊疗过程中是否存在不规范行为。现在则是寻找患者的死亡原因。

    患者住院前查过大便常规，便潜血呈阴性。

    说明消化道出血基本可以排除。

    但是患者死亡前，突然大量呕血，而且腹胀如鼓，种种迹象又表明患者很可能就是消化道出血。

    而且大概率是上消化道出血。

    “患者死亡前解过大便吗？”

    “没有！他解便本来就困难，需要用开塞露以后，让护士用手帮他抠出来。”

    主诊医生回答道。
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