第五十五章 棘手的患者-《医路彩虹》
第(2/3)页
李修杰诧异道:“请b超室的人来?这……”说到这他才想到自己是在华夏的医院不是美国,华夏的急诊科没人会做b超,需要用到b超都是请b超室的人过来做。
想到这他道:“太耽误时间了,科里有床头b超吧,立刻拿来,我给他做。”
宋华文阴阳怪气道:“你?你会吗?陈主任这实习生是不是疯了?还要给患者做b超?开什么国际玩笑?”
陈彦没搭理宋华文直接对护士长何影珺道:“立刻去拿。”
宋华文是怎么也没想到陈彦竟然选择相信李修杰这个实习生,他不满道:“陈主任你怎么也陪他胡闹?”
陈彦怒道:“你给我闭嘴,喊你来是想看你在京城进修学到了什么,现在看来你也没多大长进,还是老套路,还不如个实习生。”
宋华文没想到陈彦会如此不给他面子,竟然当着这么多人的面奚落他,一下让他心中肝火大盛,捏紧了拳头脸色变换不停。
李修杰没空搭理宋华文直接道:“急查血常规、凝血四项,四组静脉通道全开,先用706带血浆,上心电监护仪,严密监视血氧变化,通知手术室准备破腹探查,让普外的人立刻过来,在去个人问问送他来的人患者的情况,既往病史一定要问清楚。”
李修杰这一进入状态连陈彦都下意识的按照他说的做,全忘了他就是个没有行医资格的实习生,这就是气势,李修杰多年掌管医疗团队养成说一不二的气势,抢救中他就是高高在上的帝王,没人敢忤逆他的意思。
没多久何影珺拿把床头b超拿了过来,因为太匆忙上边的灰都没来得及擦,李修杰接过来后是苦笑连连,松城人民医院这么大的急诊科竟然没一个会用床头b超的,说他们什么好那?
可但又能说什么?这跟华夏的医学教育有关,学临床的就是学临床的,绝对不会去学影像去,学影像的也肯定不会去学临床,最后就导致临床的不懂影像,影像的不懂临床,大家各司其职通力合作,看似是处于同一战线,但中间却有一座无形的鸿沟。
李修杰无奈的摇摇头随即赶紧把床头b吵安装好,这时候一名护士已经把患者上半身的衣服都用剪子剪开。
李修杰拿起耦合剂抹在钢筋周围的皮肤上,随即把探头放了上去,抢救室里的人都把头探向显示器,李修杰动作熟练的操作b超,眉头却是越皱越深,他突然指着显示器上的一个位置道:“钢筋刺穿了下腔静脉,很棘手。”
下腔静脉是腹部中最大的静脉,钢筋贯穿了这条静脉导致了大出血,想救患者首先要输血保证血容量与血氧,下一步就是拔出钢筋,但难点就在这,钢筋贯穿了下腔静脉,是导致了出血,但同时也延缓了出血,一旦贸然拔出钢筋的话血便会泉涌一般喷出来,瞬间就会让患者因为失血过多而死,这条静脉实在是太大了。
想救患者,除非能在拔出钢筋的霎那就把血止住,可这几乎是不可能的,腹腔中全是血,一旦打开腹腔因为压力的骤然减少,血还会涌出来,不管用多少吸引器也吸不干净,如果在把钢筋拔出来血会出得更多,根本就看不清楚术野,看都看不清楚怎么止血?难道结扎下腔静脉?
这跟谋杀患者没什么区别,下腔静脉是人体中最主要的一条静脉,一旦结扎下肢连带腹腔中很多器官回流的静脉血便失去了通道,血液循混受阻,患者必死无疑。
可不结扎就没有术野,没有术野怎么缝合血管止血?这根本就是一个无解的难题。
陈彦看后叹口气道:“等普外的人来看看在说吧,希望他们能有办法。”
第(2/3)页