第39章 原来是它在作祟-《苟在诊所练医术》
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诊断:普外科熟练10.1/100。
爽!
只要‘钱’到位,那真的就是心想事成。
这门诊断医术瞬间就从入门级提升到了熟练级。
他惊喜的发现,对普外科疾病的诊断视野一下就打开了。其实每个医学生学的临床理论知识都差不多,为什么有强有弱?
在诊断过程中,经验积累是一方面,诊断思维同样重要。
有了对各种类似疾病的诊断经验,再结合患者症候、检查结果、病史、年龄等等,加以综合分析与辨证。
最终去伪求真,便能得出正确的诊断结果。
可以大幅降低误诊、漏诊的概率。
诊断思维的提升,需要日积月累,勤于思考。
打开了视野,就相当于提升了诊断思维。
给他的感觉就是,普外科诊断提升到熟练级以后,诊断这一领域的疾病时,仿佛登上了一个新的高点。
以前站在山脚下看风景,只能看到很少的一部分。
现在爬到了半山腰,站的高度不一样,视野打开了,已经可以看到更多的东西。
以前看不到的疑点、诊断线索,以前容易忽视的细节,此刻尽收‘眼底’。
背部长出脓包的原因有很多种。
常见的有毛囊炎、糖尿病患者、局部受伤感染、长期卧床压迫背部并且不讲卫生……
这个老汉是突然发病,一個多月前突然感到背部疼痛,然后过了一段时间长出一个红肿的大包,接着开始化脓。
毛囊炎、局部受伤感染这些病因基本都能排除。
老汉的穿着得体且干净,也不像是不讲卫生的人。
李敬生仔细寻找着蛛丝马迹,试图找出真正的病因。
他再次观察老汉的背部脓包,此刻可以看到有粉红色液化从创口流出。中间有着一缕黄白色液体夹杂,如果不是格外细致的话,很容易将其忽视。
如果仍然只是入门级的普外科诊断医术,他就算看到了混杂在粉红色液体中的那缕黄白色液体,根本就不会在意。
此刻有着熟练级的普外科诊断医术,立刻引起他的重视。
“昨天刚在社区服务站清创完毕,还在脓腔内使用了消炎抗菌的药物。怎么会这么快化脓?”
因为根据李敬生的医学常识,一个脓包从发生到成熟液化,也就是化脓,至少需要三天以上的时间。
他立刻找来一根棉签,挑了一点黄白色液体。
那些粉红色液体是血水与体液,很是消淡。
而他挑起的黄白色液体却显得相当黏稠。
像脓鼻涕一样,可以拉丝。
但是又没有脓鼻涕那么粘稠。
基本可以断定,这就是成熟的脓液。
这到底是怎么回事?
难道脓腔内清创不到位,还有感染的病灶残留?
李敬生找到了一丝丝索后,显得很兴奋。
只要把这个老汉治好,他的小诊所在普外科领域也就能够一战成名。今后将会吸引源源不断的外科疾病患者前来求诊。
这是他最渴望的一类患者。
不仅仅只是因为他已经花费大量生命值与时间精力,学会并提升了多门外科医术。也不仅因为外科很赚钱。
还因为外科易学难精,别说是在诊所,就是在绝大多数基层医疗机构,甚至包括社区卫生服务中心,外科业务的开展基本处于荒芜状态。
因为外科医生的培养太难了。
周期长,门槛高,风险大,投入也大。
关键是,好不容易培养出来了,人家直接跳槽到大一点的医院去了。
水往低处流,人往高处走嘛!
谁不想过好日子呢?
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